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瘤可燃——苯丁酸氮芥片

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发表于 2018-11-20 18:09:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
瘤可燃是截止目前唯一一个在药品适应症中写着:瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症的药物(2018年伊布替尼可能会将巨球添加进其适应症),也是众多患者维持用药的一种选择。
但是我们在查看其注意事项时应注意:
致突变和致癌性
  与其他细胞毒药物一样,在体内、体外对人和动物的基因毒性和致癌实验表明本品有致突变性。
  本品还可导致男性染色单体和染色体损害。有报道,以本品治疗慢性淋巴细胞白血病后进展为急性白血病。
  但尚不清楚急性白血病是自然病史的一部分,还是因药物治疗引起的。
  比较使用烷化剂和不使用烷化剂治疗卵巢癌患者,使用烷化剂包括苯丁酸氮芥可显著增加急性白血病的发生率。
  对于使用本品进行乳腺癌长期辅助治疗的患者,有一小部分患者患急性骨髓性白血病的报道。
  使用本品治疗应权衡潜在的治疗益处与致白血病的风险。
  致畸性
  大鼠和小鼠单剂口服给药4-20mg/kg,苯丁酸氮芥可导致发育异常,如短尾或卷尾,小脑和露脑,指畸形(包括缺指,短指,并指和多指),长骨异常(如长度减少,一部或多部骨缺失),胚胎骨化位置全部缺失。大鼠单剂腹腔内给药3-6mg/kg,本品对大鼠仔代可引起肾脏异常。

其中反复提及可能导致急性白血病。而巨球蛋白血症本身是一种B细胞疾病,巨球病人的B细胞是病态的,而B细胞的白血病又是白血病中非常棘手的一类,特别是前B-急性淋巴细胞白血病。所以我们在用该药时要及其谨慎。
同时该药致畸性极强,有再次怀孕考虑的病友绝对不可选择该药。
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发表于 2018-11-21 17:10:20 | 显示全部楼层
没找到说明书,你有吗?
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